询问农村儿童的“心脏病”：两项研究、10000份问卷和来自城市的心理救援

（农健/图）

农村孩子常常给人一种“理智”的印象，坐在心理学家张洁华面前的女孩也是如此。她性格外向，健谈，似乎不关心很多人和事。但事实上，女孩的心很压抑，并且有很多自残的行为，直到第五次咨询时，女孩才流下眼泪，脱下伪装。这打动了张洁华：“她不需要像刺猬一样面对世界。”

2021初，在粤北山区的一个县，由于一名初中生的心理危机干预，一项旨在将优质城市心理学家资源与服务农村心理困难儿童联系起来的公益项目启动了。人们惊讶地发现，在第一阶段服务的21名儿童中，有7名学生被诊断患有抑郁症，10名学生患有自伤和自残，4名学生有自杀念头。为了更好地了解全国农村儿童的心理健康状况，2021 3月，湘江社会救助基金会发起了名为“爱与温暖童心”的项目，五名学生同时出现了两类或两类以上的问题，2021 11月23日，中科院心理研究所心理健康评估与发展中心联合开展了一项农村儿童心理健康调查，并在基金会论坛上发布了调查报告，共有安徽、甘肃、广东、黑龙江、湖北等7个的16所小学，湖南和四川协助进行了心理健康调查。共收集农村儿童样本3025份，保留有效问卷2498份。调查报告显示，农村儿童抑郁和焦虑的检出率分别为25.2%和25.7%。留守儿童的心理健康风险较：抑郁检出率为28.5%，过度焦虑检出率为27.7%，均高于非留守儿童。2021 10月21日，留守儿童的自尊、毅力和同伴关系质量也显著低于非留守儿童，另一项由基金会和北京师范学公益研究院联合进行的有效样本量为7539的问卷调查显示，农村儿童心理异常的比例为28.6%，高于青少年的总体抑郁比例。其中，初中生（13-16岁）心理异常的比例高达31.5%

屏幕对面的对话

屏幕对面的男孩只愿意伸出一只手臂，不想看着对方。李一丹尊重他的想法。只有当男孩没有回应时，她才会喊：“你还在吗？”

那男孩什么也没说。他伸手在屏幕前握了两次手打招呼。在老师的描述中，他是一个对任何事情都不感兴趣的孩子。老师多次与他交谈，想知道他需要什么，但最后他只能无奈地摇头。作为“爱温暖孩子的心”项目招募的心理顾问，李一丹曾在线下遇到过这个孩子。在那次会议上，他把脸埋在腿上，蜷缩着身子，没怎么说话。“整个肢体语言都在表达阻力，对你的话越来越不感兴趣。”李一丹表示，她觉得自己在努力保持单向对话，“爱温暖童心”项目是以“2+6”的形式进行的，即两次线下对话，外加六次在线视频咨询。这里有专业的心理咨询考虑：一般来说，3-4次心理咨询可以缓解游客的情绪问题，可以提出8次更深入的解决方案；项目运营也有考虑因素：项目资金有限，无法覆盖更长时间的咨询。由于疫情的影响，2021项目第一阶段只有一次面试，其中分是屏幕上的对话，屏幕的这一端是项目团队公开招聘的6名心理顾问，在儿童心理学领域有一定经验的人，屏幕另一端的孩子可能会遇到心理困难。有些人被认为是有很多不良行为的问题青少年。心理学家问“你会如何描述自己”，他的回答是“愤怒的气球”——他对周围的人和事充满了紧张，有些孩子渴望交流。他们坐下来时能像豌豆一样说话。他们喜欢别人倾听和陪伴。如果四次咨询后，他遇到的障碍不再存在，可以提前结案，将咨询机会转移给更需要的孩子，一些孩子找不到发泄情绪的渠道。他们与同学发生冲突，砸碎东西。他们的眼睛让老师觉得有点可怕，最令人担忧的是一个女孩，她的自杀风险一度被评估为高危。在每周咨询期间，心理咨询师孙朝禄检查了孩子的手臂。上面有深浅的伤疤。孙朝露总是担心，“一定是发生了什么事让她心烦。”

“城市”和“村庄”之间的距离不远。从广州高铁站到项目学校约需要4.5个小时。但这样的距离足以影响到这里的人们带孩子出去就医。疫情、路线和想法可能会影响家长对孩子心理健康的投资。一些儿童在医院被诊断患有抑郁症。心理咨询师和项目组多次通过学校老师督促家长按时送孩子回医院，但他们仍然无助地了解到“暑假结束了”和“停药一段时间了”这是危机干预的接力，“爱与温暖童心”项目起源于2020年底对一名农村初中生的心理危机干预接力，粤北一家当地公益组织发现，一名女孩在做社区活动时使用了许多词汇，并充满了自我否定。该机构的工作人员参加了与心理学有关的培训。他敏锐地捕捉到女孩的“痛苦”信号，并迅速联系了湘江社会救助基金会的刘璐，寻求她的支持。当时，湘江社会救助基金会了全国第一套农村儿童心理课程，在500多所农村学校和社会工作机构投入使用，并在这些问题上积累了一定的经验，刘璐再次找到了孙朝璐。自2010年起，她一直在深圳学校担任一线社会工作者。她也是一位高级青少年心理学家。他们在学校外面找了一个地方单独与女孩交谈。经过短暂的交流，孙朝禄问女孩是否有自杀的想法。女孩没有否认。她甚至有一个明确的实施计划。时间是“期末考试之后”。就在期末考试前几周，在有限的对话中，孙朝禄对女孩进行了简单的劝说。在得到女孩的许可后，孙朝露与父母详细交谈，强调了风险：“我们必须让她去看医生。”

从那时起，继电器仍在运行。当地公益组织为女孩联系了医院，并派出车辆和志愿者陪同女孩和她的父亲前往医院

孙朝禄一直在与刘璐沟通如何为当地学校的学生提供有效的心理支持。湘江社会救助基金会项目经理周兰兰告诉《南方周末》，尽管湘江社会救助基金会当时为农村儿童开设了心理课程，但从未为个人提供心理咨询项目。他们也有疑虑，这涉及到职业道德和许多其他问题。最后，他们决定在合作的市县试点“爱与温暖童心”项目，链接珠三角的心理咨询师资源，为农村中小学心理困难学生提供心理辅导。周兰兰记得，县教育长对此非常支持。在最初的沟通会上，他呼吁各学校校长当场解决对接问题，同时，全县10所学校提交了学校发现的心理困难学生报告。也就是说，在这份简短的报告中，周兰兰有点惊讶地发现，每所学校都有许多学生有自伤和自残行为。周兰兰后来分析，这与青少年心理健康状况的调查数据基本一致。然而，更令人震惊的是，心理咨询师李一丹更倾向于将同一学校和班级中多个学生的自残行为视为“小组学”。孩子们没有情感出口。当他们看到其他学生的类似做法时，他们会认为这是一种“勇敢”的行为，并遵循

标签：心理咨询师 香江社会救助基金会 孙觅璐 李一丹

IT百科：

网者头条：

王哲博客：茂名seo快速优化软件